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Acidente Pessoal
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É o evento exclusivo e diretamente
externo, súbito, involuntário e violento, com
data e ocorrência perfeitamente caracterizadas, causador
de lesão física que, por si só, e independentemente
de qualquer outra causa, torne necessária a internação
hospitalar ou o atendimento em regime ambulatorial do associado.
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Alergologia
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Tratamento de doenças alérgicas.
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Andrologia
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Tratamento clínico das doenças
da menor pausa do homem.
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Angiologia
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Tratamento cirúrgico ou não
dos vasos sanguíneos e as veias(varizes).
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Audiometria
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Exame para medir o nível de audição.
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Associado
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A pessoa física que opta pelo seguro
a seu favor ou de terceiros e é responsável
pelo pagamento das mensalidades.
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Ato Ilícito
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Ato contrário às leis e/ou
à moral. Ex. tentativa de suicídio, drogas,
aborto, etc.
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Autorização Prévia
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É uma
concessão antecipada do Plano ao Associado para a realização
de determinados procedimentos. |
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Betaterapia
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Radioterapia
para tratamento de várias doenças. |
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Biópsia
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Procedimento
cirúrgico de retirada de material para análise
e diagnóstico das doenças, através da anatomia
patológica. |
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Carência
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É o
período durante o qual o Associado, mesmo pagando a mensalidade,
não tem direito a determinadas coberturas. É o
direito à utilização de serviços
médico/hospitalares, através de reembolso ou da
rede referenciada que o Associado, progressivamente, adquire
de acordo com o tempo decorrido e o número mensalidades
pagas após sua adesão ao Plano. Também
conhecido como aquisição de direitos. |
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Cardiologia
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Tratamento
de doenças do coração (hipertensão,
por exemplo) |
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Catéter
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Tubo fino
e comprido para ser introduzido no vaso sangüíneo. |
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CH
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Coeficiente
de honorários médicos. É a unidade utilizada
pela AMB (Associação Médica Brasileira),
que quantifica cada procedimento médico para efeito de
remuneração. O valor desta unidade é expresso
em moeda vigente. |
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CID
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Classificação
Internacional de Doenças. É a codificação
de todas as doenças existentes. |
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Cirurgia buco-maxilo-facial
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Tratamento
cirúrgico de doenças ou defeitos da região
inferior da face e parte interna da boca. |
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Cirurgia Cardíaca
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Tratamento
cirúrgico de doenças do coração. |
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Cirurgia da mão
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Tratamento
cirúrgico de defeitos, doenças ou acidentes da
mão. |
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Cirurgia de cabeça e pescoço
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Tratamento
cirúrgico das doenças da cabeça e pescoço(exemplo:
gânglios e caroços). |
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Cirurgia do aparelho digestivo
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Tratamento
cirúrgico das doenças do estômago, pâncreas,
intestinos, vesícula,etc. |
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Cirurgia endocrinológica
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Tratamento
cirúrgico de doenças das glândulas que produzem
hormônios(tireóide, supra-renais, etc.) |
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Cirurgia Geral
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Tratamento
cirúrgico de hérnias, doenças do aparelho
digestivo, etc. |
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Cirurgia pediátrica infantil
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Tratamento
cirúrgico das doenças da criança (hérnia,
fimose). |
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Cirurgia plástica reparadora
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Cirurgia de
caráter reparador dos problemas de deformidades. |
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Cirurgia Toráxica
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Tratamento
cirúrgico das doenças do tórax. (traquéias,
brônquios, pulmões). |
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Cirurgia vascular
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Tratamento
cirúrgico de vasos sanguíneos (veias, artérias
e vasos linfáticos) |
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Citopatologia
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Exame de laboratório
realizado com a coleta de secreção ou líquidos
do corpo) |
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| Clínica
Geral |
Trata de doenças
em geral e fornece orientações para tratamentos
específicos encaminhando para médicos especialistas
se for necessário. |
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Colposcopia
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Exame do grau
de normalidade da vagina e do colo do útero. |
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Coronariografia
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Exame do estudo
dos vasos do coração, com passagem de cateter
através do vaso sanguíneo de um membro(braço
ou perna) |
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Dermatologia
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Tratamento
de doenças de pele. |
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Diagnose (exames)
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Diagnóstico,
indicação, determinação da doença. |
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Diagnóstico
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Identificação
da doença. |
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Doença Aguda
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Doença
de instalação aguda (com tempo de evolução
curto). |
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Doença Congênita
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Patologia
congênita. O indivíduo já nasce com a doença. |
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Doença Crônica
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Doença
de longa data, sem condição de cura, irreversível.
Ex. diabetes, hipertensão, cirrose. |
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Doenças ou Lesões Preexistentes
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É aquela,
inclusive as congênitas, que o associado sabia ser portador
ou sofredor, na época da contratação do
Plano. |
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Elegível
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O associado
está apto a utilizar os serviços médico/hospitalares
do Plano, ou seja, pagamento em dia, carências cumpridas. |
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Emergência
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É o
evento que implique risco imediato de vida ou de lesões
irreparáveis para o paciente. A caracterização
da emergência será realizada através de
relatório médico. |
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Endocrinologia
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Tratamento
das doenças das glândulas(diabetes, tireóide,etc) |
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Endoscopia digestiva
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Exame do estado
do esôfago, estômago e intestinos, através
do aparelho ligado a tubo introduzido pela boca ou pelo ânus. |
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Endoscopia peroral
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Exame das
vias respiratórias, através de tubo colocado pela
boca. |
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Ergometria
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Exame do estado
do coração, feito através de provocação
de esforço físico, com esteira ou bicicleta. |
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Fisioterapia
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Tratamento
de doenças ou lesões ortopédicas, neurológicas
e outras, através de sessões de exercícios
ou aparelhos especiais, com fisioterapeuta. |
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Fonoaudiologia
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Tratamento
de problemas da fala, deglutição ou audição.
Feito através de sessões com fonaudiólogo. |
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Gastroenterologia
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Tratamento
cirúrgico ou não das doenças do aparelho
digestivo (fígado, vesícula, pâncreas) |
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Ginecologia
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Tratamento
cirúrgico ou não das doenças da mulher(inflamação
de ovários, trompas, etc.). |
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Hebeatria
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Tratamento
clínico de doenças dos jovens (adolescentes). |
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Hematologia
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Estudo das
doenças do sangue. |
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Hemodinâmica
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Exame de coração,
com passagem de cânula através de vasos sanguíneos
de um membro(braço ou perna) |
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Homeopatia
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Tratamento
através de medicina naturalista/homeopática. |
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Imunologia
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Estudo da
imunidade ou capacidade de autodefesa do organismo. |
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Infectologia
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Tratamento
de doenças infecciosas. |
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Implante
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É a
colocação de um material que pode ser biológico
(ex. dente, rim) ou inorgânico (ex. válvula cardíaca
metálica, marcapasso) no corpo de um indivíduo. |
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Laboratório de análises clínicas
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Realiza exames
de sangue, fezes, urina, etc. |
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Laparoscopia
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Método
cirúrgico para diagnóstico e ou tratamento de
doenças em órgãos internos, utilizando
cânulas que se introduzem por pequenos orifícios
feitos pelo cirurgião. Este tipo de procedimento dispensa
a necessidade de grandes incisões e encurtam o período
de recuperação após a cirurgia. |
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Leito de Alta Tecnologia
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Unidade de
terapia intensiva, unidades de terapia semi-intensiva, recuperação
pós-anestésica (R.P. A), unidades intermediárias,
unidades-coronarianas, unidades de tratamento de pacientes queimados
e unidades de isolamento. |
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Litrotripsia extracorpórea por ondas
de choque
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Tratamento
de cálculos renais ou outros, por aparelho externo ao
paciente sem necessidade de cirurgia. |
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Limitação
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limite preestabelecido
em contrato. |
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Mastologia
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Tratamento
cirúrgico ou não das doenças nas mamas. |
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Medicina nuclear
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Faz exames
e tratamento utilizando material radioativo. |
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Múltiplo
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Produto de
um número. Aplicável em reembolso, pois é
o número de vezes pelo o qual o valor constante nas tabelas
de procedimentos, diárias, taxas, etc. deve ser multiplicado
para se encontrar o valor do reembolso, conforme o plano contratado
pelo Associado. |
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Nefrologia
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Tratamento
de doenças dos rins. |
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Neurocirurgia
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Tratamento
cirúrgico das doenças do cérebro, medula
e nervos. |
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Neurologia
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Tratamento
dos diferentes tipos de doenças dos nervos e do cérebro. |
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Obstetrícia
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Tratamento
da gestante do início ao final da gravidez. |
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Oftalmologia
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Tratamento
cirúrgico ou não das doenças dos olhos. |
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Oncologia
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Tratamento
cirúrgico ou não de tumores. |
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Órtese
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Considera-se,
na prática, como qualquer aparelho que auxilie ou complemente
uma função natural (embora este conceito possa
ser usado, rigorosamente, como fazendo parte de prótese). |
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Órtese Interna
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É o
aparelho / dispositivo / peça colocado no interior do
organismo, por via endoscópica ou cirúrgica. Ex.
marcapasso definitivo, cateter stent (é um material cirúrgico,
embora o stent tenha cobertura apenas para o cardíaco
os demais apenas mediante relatório médico.) para
angioplastia, cateter duplo J urológico. |
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Ortopedia
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Tratamento
cirúrgico ou não dos ossos, músculos, articulações,
etc. |
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Ortóptica
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Tratamento
de doenças ligadas à movimentação
dos olhos, através de sessões com ortoptista. |
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Otorinolaringologia
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Tratamento
cirúrgico ou não das doenças do ouvido,
nariz e garganta. |
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Patologia
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Doença. |
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Pediatria
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Tratamento
clínico das doenças em crianças. |
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Pneumologia
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Tratamento
clínico das doenças dos pulmões. |
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Proctologia
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Tratamento cirúrgico ou não
das doenças do ânus e do reto(hemorróidas).
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Psicologia
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Trata de problemas psíquicos através
de sessões com o psicólogo.
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Psiquiatra
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Tratamento de doenças mentais e
psíquicas.
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Procedimentos de Alta Complexidade
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Tomografias computadorizadas, ressonâncias
magnéticas, angiografias (digital ou não), bioimpedânciometria,
ecocardiogramas, quimioterapia, litotripsia, radioterapias,
braquiterapias, eletroencefalografias,"tilt tests"
e seus derivados, polissonografias, endoscopias (digestivas
alta e baixa,laparoscópicas, pleuroscópicas,
cardíacas, otorrinolaringológicas), testes de
função pulmonar, Holters de pressão arterial
e freqüência, hemodiálises, diálises
peritoniais e hemodiafiltrações, estudos cardíacos
hemodinâmicos (cateterismo),. estudos de medicina nuclear
(cintilográficos ou não), estudos ultra-sonográficos
invasivos, câmara hiperbárica e monitorização
de pressão intracraniana).
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Prótese
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É o substituto artificial da função
de uma parte do corpo, que pode ter sido perdida acidentalmente
(ex. perna, braço), retirada cirurgicamente (ex. articulação
de joelho, quadril), ou permanecer no corpo, sem função,
ex. artérias.
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Prótese Interna
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É colocada no interior do organismo
por via endoscópica ou cirúrgica. Ex. prótese
de articulação de joelho ou quadril, válvula
cardíaca, lente intra-ocular, prótese vascular.
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Radioterapia
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Método terapêutico para tratamento
de diferentes tipos de tumores através de radiações.
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Radiologia
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Exames através de raio X que avalia
as diversas regiões do corpo e auxilia no diagnóstico
de doenças.
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Ressonância Magnética
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Exame altamente específico que utiliza
ondas de som.
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RDP
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Registro de dependente. Identifica, no
plano, o grau de dependência entre o titular e seus
dependentes.
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Reembolso
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É o ressarcimento das despesas médicas
e/ou hospitalares efetuadas pelo Associado ou por seus dependentes
Associados, ou seja, o reembolso ocorre quando o Associado
utiliza médicos / hospitais ou laboratórios
de sua livre escolha e não referenciados pela PLANSERV.
O reembolso é feito com base nos múltiplos de
reembolso contratados pela apólice.
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Requisição Médica
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Solicitação médica
para a realização de determinado procedimento.
Ex. exame.
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Relatório Médico
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Documento médico em que o responsável
pela saúde do paciente descreve os dados necessários
para especificação do diagnóstico.
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RN
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Recém nascido, criança de
0 - 28 dias de vida.
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Retorno de Consulta
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É considerado retorno
qualquer encontro médico-paciente para fins de entrega
e/ou avaliação de resultados de exames complementares,
ou exclusivamente para prescrição de medicamentos,
com prazo inferior a 30 dias da consulta anterior.
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Reumatologia
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Tratamento das doenças reumáticas
em geral.
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SUSEP
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Superintendência dos Seguros Privados.
Órgão oficial que regulamenta e fiscaliza as
atividades do ramo de seguro no país.
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Terapia ocupacional
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Tratamento destinado à recuperação
das atividades habituais em casos de doenças neurológicas,
ortopédicas, etc.
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Tomografia computadorizada
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Exame especial das regiões do corpo
realizado através de aparelho computadorizado.
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Transplante
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É a transferência de um órgão,
ou parte deste, de uma parte para outra do mesmo indivíduo
(transplante autólogo), ou de um indivíduo vivo
ou morto para outro indivíduo (transplante heterólogo).
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Traumatologia
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Tratamento cirúrgico ou não
dos traumas ósseos musculares, articulares.
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Ultrassonografia
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Exames dos diversos
órgãos, por aparelho de ultrasson.
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Unidade de Serviço US
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É o valor, expresso
em moeda corrente, que servirá como base de cálculo
para determinação dos Prêmios mensais
e dos limites de reembolso dos procedimentos médico/
hospitalares previstos nas Condições Gerais.
A unidade de serviço vigente na data da proposta de
seguro será válida para fixação
dos valores iniciais de Reembolso e de Prêmio, valores
esses que serão reajustados nas mesmas datas e proporções
dos reajustes da US.
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Urgência
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Evento resultante de acidente pessoal ou
de complicações no processo gestacional. A caracterização
da urgência será realizada através de
relatório médico.
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Urologia
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Tratamento cirúrgico ou não
das doenças que atacam as vias urinárias.
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Urodinâmica
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Exame realizado para verificar o fluxo
da urina (se o paciente está retendo a urina ou não)
exame muito comum em pacientes que vão realizar suspensão
de bexiga.
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Fale com Planserv
